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限购含麻黄碱类感冒药不会影响正常治疗
http://www.100md.com 2012年9月10日 中国中医药报 第3773期
     8月30日,国家食品药品监督管理局发布通知,再次强调要加强含麻黄碱类药物的监管,非处方药一次销售不得超过5个最小包装,同时,销售含麻黄碱类复方制剂的药品零售企业应当查验、登记购买者身份证。不少省市药监局据此下发通知,市民须凭身份证购买含麻黄碱类药品。国家药监局为什么要限购含麻黄碱类药物,这样会不会给人们生活带来不便,影响正常的治疗?笔者就此采访了解放军总医院第一附属医院药剂药理科主管药师罗艳。

    限购是为了防止不法分子制毒

    罗艳介绍说,麻黄碱又称为麻黄素,可用于支气管哮喘、百日咳、枯草热及其他过敏性疾病治疗,也可用于脊椎麻醉引起的血压降低、重症肌无力、痛经等疾患,同时,它也是合成苯丙胺类毒品的主要原料。近年来,国内外不法分子利用药品零售店大量套购、骗购含麻黄碱成分的药品,提炼制成冰毒的案件越来越严重,对社会造成极大的危害,因此,各国都非常重视对含“麻”药品的监管。去年,国家食品药品监督管理局和公安部曾联合下发《关于加强含麻黄碱类复方制剂管理的通知》。近日,国家食品药品监督管理局发文强调,要进一步加强含麻黄碱类复方制剂管理,并对零售环节作了更细致的规定,此举的目的是为了遏制麻黄碱类复方制剂流入非法渠道,被不法分子用于提取毒品。
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    适量服用不会成瘾

    有不少患者听说感冒药中含有制作毒品的成分,担心吃了这些药会不会出现药物依赖和成瘾的副作用。对此罗艳说,麻黄碱不是毒品,作为抗感冒制剂中常用的有效成分,按药品说明书或医嘱的用法用量合理使用是不会成瘾的。据资料记载,麻黄碱的临床应用可以追溯到2000多年前,我国中医开始利用含麻黄碱的植物作为草药治疗喘病,《神农本草经》中就有麻黄发汗、止喘的记载。陶弘景曾将麻黄誉为“伤寒解肌第一药”。 我国约有30%的感冒药含有这一成分,如氨酚伪麻美芬片(日夜百服咛)、氨酚伪麻美芬片II(白加黑)、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克胶囊)等感冒药均含麻黄碱成分。临床证实,这些药对感冒、哮喘、咳嗽等常见病的治疗有较好疗效。在这些药品中,麻黄素的含量很低,如新康泰克一粒含90毫克盐酸伪麻黄碱,日夜百服宁、白加黑每粒含30毫克盐酸伪麻黄碱。感冒本身就是一种自愈性疾病,服药时间一般一周左右,如果症状得不到改善,医生会调整用药,患者如果因病症确实需要使用这类药品,只要按照医师处方或在药师指导下适量服用,不会有成瘾等副作用,因此不必担心。
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    限购不会影响患者的正常治疗

    国家出台限购规定会不会影响患者的正常治疗,给人们生活造成不便呢?这也是许多市民所担心的。对此罗艳说,每人限购5个最小零售包装的定量是按普通患者常规用药剂量而定的,不会影响患者正常的治疗和给生活带来不便。罗艳以感冒药氨酚伪麻美芬片(日夜百服咛)为例,每盒包装为12片,每6个小时服一片,一天服用4片,每盒可用3天,5盒可用15天。在临床上,感冒用药时间一般一周左右,所以,每人限购5盒的定量不会影响正常的治疗。

    我国许多人没有养成随身携带证件的习惯,新规定要求购买含麻黄碱类药品须凭身份证,有些人外出或因种种原因没有随身携带证件而发生感冒时可能会带来一些不便。罗艳说,有许多感冒药中不含有麻黄碱成分,如感冒冲剂、抗病毒的快克等,都是治疗感冒的常用药,且效果也很好,可以购买不含有麻黄碱的感冒药。同时她提醒人们应养成随身携带证件的习惯。

    罗艳最后提醒说,麻黄碱具有升血压作用,做手术进行腰麻或硬膜外麻醉时常使用预防低血压反应,所以,患有高血压、冠心病等心血管疾病的患者,要慎用含麻黄碱的药物,以防止出现心率加快,血压短时间内急速升高,从而导致各种不适症状及血管意外。此外,麻黄碱药物也不适用于糖尿病、青光眼、甲亢等慢性疾病患者以及对麻黄碱过敏、孕妇、哺乳期妇女、老年及儿童患者。, http://www.100md.com(张献怀 解放军总医院第一附属医院)